Introduction
Les tests spécifiques de l'épaule douloureuse permettent d'évaluer les différentes structures de l'épaule, incluant les tendons, les ligaments, et les articulations, afin de déterminer la source de la douleur. Ils doivent toujours être réalisés de manière bilatérale pour comparer les deux côtés et obtenir un diagnostic précis. Voici une liste des principaux tests tendineux et articulaires utilisés en clinique.
Tests tendineux
Test de Patte (sous-épineux et petit rond)
Objectif : Évaluer les muscles sous-épineux et petit rond, responsables de la rotation externe.
Technique : L’examinateur se place derrière le patient. Le patient est en abduction à 90°, l'examinateur place une résistance contre la rotation externe. Une douleur ou une faiblesse suggère une atteinte du sous-épineux ou du petit rond.
Lift-off test (Test de Gerber - sous-scapulaire)
Objectif : Tester la rotation interne et la force du sous-scapulaire.
Technique : Le patient place sa main dans le dos au niveau de la ceinture et tente de décoller sa main sous résistance (RI). Un échec indique une atteinte du sous-scapulaire.
Test de Jobe (sus-épineux)
Objectif : Tester la force du sus-épineux en abduction.
Technique : Le patient place ses bras dans le plan de l’omoplate (30° vers l'avant) à 90° d'abduction, pouce orienté vers le bas. Une faiblesse ou douleur face à une pression descendante suggère une atteinte du sus-épineux.
Palm-up test (long biceps)
Objectif : Tester le tendon du biceps.
Technique : Le patient tend le bras avec la paume orientée vers le haut, et l’examinateur applique une pression vers le bas. Une douleur ou faiblesse est suggestive d'une tendinopathie du biceps.
Tests de conflit sous-acromial
Test de Hawkins
Objectif : Diagnostiquer un conflit sous-acromial.
Technique : Bras à 90° d’élévation antérieure, coude fléchi à 90°, l’examinateur réalise une rotation interne. Si le patient ressent une douleur qu'il reconnaît, le test est positif.
Test de Yocum
Objectif : Tester le conflit sous-acromial, considéré comme l’un des plus fiables.
Technique : Le patient place sa main sur l’épaule opposée et lève son coude vers le ciel contre résistance. Une douleur est un signe de conflit.
Test de Neer
Objectif : Identifier un conflit sous-acromial.
Technique : L'examinateur réalise une élévation passive de l'épaule main en pronation en bloquant la rotation de l’omoplate. La douleur entre 60 et 120° d’élévation confirme un conflit sous-acromial. La douleur disparaît main en supination.
Tests d'instabilité et de luxation
Test d'appréhension (Armé)
Objectif : Diagnostiquer une luxation antérieure de l'épaule.
Technique : En abduction à 90° et flexion du coude, l'examinateur emmène progressivement le bras vers l’arrière. Une résistance ou crainte du patient suggère une instabilité ou une luxation antérieure.
Conclusion
Les tests spécifiques de l'épaule permettent d’identifier avec précision les pathologies tendineuses et articulaires chez les patients souffrant de douleurs à l'épaule. Un diagnostic clinique précis est essentiel pour établir un plan de rééducation adapté. Sur superkiné.fr, nous offrons des programmes de suivi personnalisés pour accompagner les patients dans leur rééducation après des pathologies de l'épaule, garantissant un retour à une mobilité complète et sans douleur.
Cet article est une version extrêmement simplifiée de la pathologie, conçue pour rendre l'information accessible. Il n'entre pas dans les détails théoriques et peut comporter des erreurs de plus il ne constitue pas un diagnostic médical. Pour des questions précises n'hésitez pas à me contacter.
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